记者从市民政局获悉，为切实解决特困人员住院医疗期间生活失能照料护理难题，合肥市积极创新社会救助模式，发挥商业保险补充作用，打造“政府+保险+服务”闭环服务，为全市31000多名特困人员购买住院护理保险，实现特困人员“医有所护”。今年1至10月，全市累计理赔7500人次，赔付金额834.95万元。
今年以来，合肥市通过政府购买服务，市级统一招标，公开选择护理服务全面、履约能力强、理赔服务优的保险机构，集中为特困人员按照348元/人/年标准进行投保，支出保费1087.22万元。
特困人员因意外或疾病住院，符合6项需要护理认定情形之一，由保险机构配备护理人员给予专业照料护理。保险机构未能提供护理服务的，按照医疗机构等级和住院天数，按天申报40元至140元不等的护理补助，每年最多可申报赔付120天，进一步增强特困人员安全感，减轻其心理负担。
在强化质量监管方面，合肥市建立护理服务全流程管理平台，对全市在册特困人员进行建档，搭建基础数据，实时查询在院接受护理服务的特困对象与提供护理服务人员，历史结案信息和服务记录回溯，确保护理服务质量可控。
为优化理赔服务，合肥设立专线报案、短信报案、微信报案等多种报案渠道，方便被保险人或供养机构、监护人第一时间报案。同时，开通理赔服务绿色通道，在保险机构定点合作医疗机构实施一站式结算服务，减少特困人员申请索赔材料的投递频次。
（黄大伟 合报全媒体记者 李后祥）
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