近日,儿童呼吸道感染备受关注,一些家长担心去医院可能会交叉感染,所以囤了检测盒备用。但是,自行检测靠谱吗?自测结果阴性就不是支原体肺炎或流感吗?新华访谈专访北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强解答相关话题。
新华网:自行在家检测靠谱吗?抗原检测阴性就不是支原体肺炎或流感吗?
秦强:现在有很多检测病原的方法,简单划分为抽血查抗体、鼻咽拭子测抗原、核酸等。
人体感染病原体一段时间以后,一般是几天甚至几个星期以后(区分为IgM或IgG类抗体。IgM类抗体产生较早,可持续数周至数月;IgG类抗体产生稍晚,可持续数月或数年),抗体浓度才逐渐升高,才可被检测试剂测到。
像支原体的抗体测试,不能根据门诊检测指血或者静脉血的结果为阳性或者阴性,认为它一定是或者不是支原体肺炎。流感的抗体检测也是类似情况,不能单纯依靠抗体来诊断或者除外流感。因此,临床还要根据孩子生病的过程、查体的体征以及一些基础检查来综合判断。
如果小朋友轻微咳嗽但没有明显的感染证据如无发热症状,血常规炎症指标没有升高,单凭支原体抗体的阳性不代表一定是支原体肺炎,有可能是既往感染过,现在是否为支原体感染还须借助更多的临床资料。
目前,市面上有很多抗原检测产品,但产品的质量参差不齐。自行检测时取材的方法也很重要,抗原自测或者核酸检测须保证擦拭的过程有一定的呼吸道黏膜上皮细胞被擦拭出来,不是只擦了鼻涕,这样结果才有参考意义。正确检测的同时需结合发热咳嗽等临床表现,不能单纯依赖某一种检测结果阳性或阴性就下诊断,这样可能造成一些药物的滥用。
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