术前照
男孩肚子日渐增长，甚至像“皮球”一样明显鼓起，这是怎么一回事？1月9日，记者从复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）了解到，近日该院儿童普外科收治了一位上腹部渐膨隆的13岁男孩小文（化名），经过检查发现，原来是胰腺假性囊肿在“作祟”。
术前影像学
据介绍，小文入院检查腹部MR提示为中腹部巨大囊性占位，大小24*16*20cm，胰腺显示不清，结合患儿此前急性胰腺炎病史，考虑为胰腺假性囊肿，患儿术前平卧上腹围为92cm。在麻醉与围手术期医学科、内镜中心的配合下，该院儿童普外科专家团队经内镜超声引导下胰腺囊肿穿刺置支架管+鼻囊肿管置管双管引流术，手术成功。术后即刻上腹围缩小至85cm，术后第一天上腹围缩小至76cm。在医院抽出6000毫升囊液，孩子术后无不适，复查各项指标均正常，可自行下床活动。恢复顺利，即将出院。
术后
“胰腺假性囊肿在本质上属于一种并发症，多发生在急性胰腺炎、胰腺损伤或胰腺手术之后，通常有明确原因，其中的液体大多是胰液，因此淀粉酶含量极高。”该科主任戚士芹介绍，一部分假性囊肿，会随着时间慢慢吸收，临床无症状，不需要特殊治疗。一部分假性囊肿的患儿随诊过程中，囊肿未被吸收，甚至增大，一般6-8周未见明显缩小，即应当行手术治疗。
专家表示，胰腺假性囊肿如以传统手术等方式，则创伤较大，并发症多，内镜超声引导下穿刺置管引流是目前公认的首选解决胰腺假性囊肿的方法，第一可做到体外无创化治疗，而且引流液经自身消化道吸收，避免出现内环境紊乱的情况，恢复快，并发症少。该患儿囊肿体积巨大，属于罕见病例，内镜下胃内操作空间极为有限，手术难度大。
合肥通客户端﹣合报全媒体记者 唐萌 通讯员 潘祝彬
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