咳咳咳,吃药也不见好,怎么办?咳嗽输液好得快吗?一直咳嗽会咳成肺炎吗……秋冬季以来流感病毒、支原体感染等各类呼吸道疾病高发,出现咳嗽症状的人一波接着一波。1月24日,记者从合肥医院了解到,近期前往医院看咳嗽的市民明显增多,在部分呼吸科门诊中超过八成的患者伴有咳嗽症状。
高发:
呼吸科门诊超八成患者伴有咳嗽
家住合肥、今年27岁的汤女士(化名)从1月初就出现了咳嗽的情况,起初并没有很严重,而且并不发烧,以为只是感冒的她就没有太在意,就常规服用了一些止咳药物。可是情况并没有好转,不仅白天咳,影响工作状态,而且到了晚上睡觉的时候还会咳得更凶,“经常是一躺下就咳得停不下来,有时候只好半坐半靠着睡觉。有时候好不容易睡着了还会被咳醒,真是太痛苦了。”担心发展成肺炎的汤女士去了好几家医院呼吸科就诊,最终确诊了慢性支气管炎。
和汤女士有着类似经历的还有今年上初中的小王同学(化名),她在咳嗽时会伴有呕吐症状,反反复复一直没有彻底痊愈。
咳嗽为什么会一直反复,总是不见好?合肥市第三人民医院变态(过敏)反应科副主任医师钱晓君告诉记者,从去年10月后接诊的咳嗽相关患者数量一直居高不下,近期前来就诊的患者呈现出刺激性咳嗽、症状较重等新特点。“应该说有80%以上的患者都是伴有咳嗽症状的,很多人在感觉嗓子咽喉发疼、发痒、发干之后,紧接着就会出现咳嗽症状。”
钱晓君介绍,从临床观察来看,咳嗽患者可以分为两大类,第一类发病时间较短,一般发病病程不超过两周,伴有上呼吸道感染症状,比如鼻塞,流鼻涕,嗓子疼,咳嗽等,这主要是由于甲流、乙流、支原体感染等造成的,属于急性感染型咳嗽,也是目前的主要类型。“另外少部分的病人则病程较长,患者在几月内可能先后感染过几种病原体,使得咳嗽断断续续持续较长时间。”
提醒:
咳嗽输液好得快是误区
对于出现咳嗽如何治疗?钱晓君介绍,咳嗽可由多种原因所致,治疗的关键在于病因治疗,镇咳药物只能起到短暂缓解症状的作用。轻度咳嗽不需进行镇咳治疗。但严重的咳嗽,如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时,则需要在医生的指导下适当给予镇咳治疗。咳嗽且痰多患者宜用祛痰药物治疗。
咳嗽要服用抗生素吗?“咳嗽不一定是呼吸道有炎症,也可能是病毒感染、过敏、大气污染、心血管疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病等原因引起的。”钱晓君告诉记者,抗生素治疗只对细菌感染引起的咳嗽有效,对其他病因诱发的咳嗽无效。
“有时候我们在门诊听到最多的话就是,医生要不给我挂水吧,其实这是不对的。”采访中,钱晓君提醒广大市民,大多数人可能认为咳嗽严重了就要输液,这样好的快一点,但事实上这是一个误区,“其实并没有专门用于止咳的输液,输液只用于针对感染原因或者帮助化痰等方面的治疗,医生会根据疾病具体情况、轻重程度等来判断是否需要输液。”
解惑:
肺炎不是由咳嗽引起
这些情况引起的咳嗽可以通过雾化治疗
一直咳嗽会咳成肺炎吗?对此,医生表示,肺炎主要是由于病毒、细菌、支原体等病原体引起的肺部炎症,而不是咳嗽引起,但肺炎多会出现咳嗽,咳嗽是肺炎最常见的临床症状之一。
对于出现咳嗽需不需要做雾化,钱晓君表示,这要根据咳嗽的具体病因以及咳嗽轻重程度合理选择。最好是在有适应症的情况下做雾化治疗,比如支气管哮喘引起的咳嗽,可以通过雾化治疗。另外剧烈咳嗽伴痰液黏稠的,可以使用稀释痰液的药物,雾化有利于痰液分解、减轻咳嗽。
“普通的咳嗽由细菌等病原菌感染引起的,咳嗽症状并不严重,并且有痰液也容易排出体外,就没有必要做雾化治疗。另外有些其他疾病引起的咳嗽,比如肺结核、肺部肿瘤引起的咳嗽也不需要做雾化治疗,主要是根据病因进行治疗。”
合肥通客户端﹣合报全媒体记者 唐萌 实习生 魏诺
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