“让医学科技创新更多惠及民生”（高质量发展调研行）

国产首台！走进上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心360度旋转治疗室，直径近10米、重达93吨的质子束机架正匀速旋转，可以为患者提供全周治疗角度。

相比传统的放射治疗，质子治疗对肿瘤杀伤力更强、对正常组织损伤更低、治疗照射靶区更准，同时对设备、技术的要求也更高。作为最大型、最复杂的医疗设备之一，我国质子治疗装置市场曾长期处于进口垄断、国产空白的状态。

如何做到用近百吨重的庞然大物来精准控制微米级的照射？瑞金医院和中国科学院上海应用物理研究所、中国科学院上海高等研究院、艾普强公司用了10年时间开展探索——

2012年，项目立项，开始关键技术研制：数字化宽频带磁合金加载高频系统，技术被国外垄断，只能靠自己摸索；高饱和动态磁铁，要通过样机迭代，力争达到最好效果；轻量化旋转机架、笔形束扫描治疗头，这些技术都要争取实现最优性能……

“从同步加速器、治疗室、射束系统、控制系统的设计，到建设、安装、调试，再到每一例临床研究、正式治疗，都是在医院质子治疗楼完成的，临床团队全程参与协同攻关，让物理参数成为治疗参数，保证质子治疗精准、安全和有效性的统一。”瑞金医院放射治疗科主任陈佳艺介绍，2022年，系统完成全部47名受试者治疗并获批上市，几乎全部关键技术和核心部件实现自主化。

医生也是“发明家”。瑞金医院不仅实现了国产质子治疗设备零的突破，还将开发进程凝练成了一套能直接打包平移的技术和管理方案，可以运用到其他医院。国产首台质子治疗装置正式“上岗”以来，累计临床治疗人数已超160例，所有患者治疗顺利。

十年磨一剑，由临床需求牵引技术进步，研制国产质子治疗装置，是瑞金医院推动产学研医深度融合、打通产业创新链条的生动实践。“有效需求是引导创新的本源。医护人员主动创新，带动生命医学相关产业发展，最后可以形成一个创新集聚区，提升区域产业能级。”中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光表示。

2013年，瑞金医院率先引进联影医疗的CT设备，此后陆续安装了国产装备数十台。“为了更好地迭代重建，临床医生和联影医疗建立了定期沟通交流机制，探讨临床需求和技术改进方向，解决方案确定后，一般在一个半月以内就能完成改进。”瑞金医院放射科主任严福华说。

“例如复杂部位的CT血管三维重建，医生手工处理需要半个小时左右，而现在使用联影智能的辅助软件只要两分钟就能完成，效率和成像质量大幅提升。此外国产设备的售后维保费用同进口设备相比可以节约近60%。”严福华说，建立起紧密的合作机制后，沟通更便捷、反馈更快速，目前科室设备的国产化率已超50%。

从合作到融合再到“一体化”，瞄准未被满足的医学需求，一个又一个创新成果在瑞金医院的推动下诞生——内分泌代谢科王卫庆教授与企业共同研发自动眼征测量仪，实现对突眼度的精准和标准化测量，目前转化金额已经超过5000万元；术锐手术机器人公司在研发过程中，根据外科医生的意见，将原本机器人使用的直刀片改为弯刀片，使得手术视野更广、操作更便捷；康复科研究人员根据医疗经验和临床需求，与国内智能康复领域企业合作，开发了下肢外骨骼机器人等30多款产品，产品的精确性和灵活性满足了患者的康复需求……

“让医学科技创新更多惠及民生，是瑞金医院医学创新的初心。”宁光说，瑞金医院将继续发挥自身优势，整合各方资源，聚焦临床上发现的问题和需求，打通技术更新、技术落地、技术迭代的路径，推动产医融合创新载体和成果不断涌现。

记者 刘温馨